puberdade é um tema muito importante dentro da Pediatria e com bastante incidência nas provas de Residência Médica.A puberdade é subdivida em puberdade atrasada, puberdade precoce e puberdade normal. Por ser um tema abrangente e que gera muitas dúvidas, convidamos a professora e pediatra, Sabrina Gois, para uma edição especial do Medcel Talks, uma live que acontece no Instagram da Medcel.
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Agora vem com a gente aprender um pouco mais sobre puberdade atrasada, Síndrome de Turner e Síndrome de Klinefelter
Puberdade Atrasada
Em primeiro lugar, puberdade atrasada, ou tardia, é a ausência de maturação sexual no tempo esperado. É quando não temos um desenvolvimento dos caracteres sexuais depois dos 13 anos, no caso das meninas, e depois dos 14 anos, no caso dos meninos. A principal causa da puberdade atrasada é o atraso ou retardo constitucional do crescimento.
No caso dos meninos, os pais devem procurar ajuda médica quando percebem que o tamanho do pênis não está normal. Essa situação, inclusive, costuma ser recorrente em pacientes obesos. Vale destacar que muitas vezes o garoto não tem o pênis pequeno, mas sim um acúmulo da gordura na região que faz parecer que é pequeno, como se fosse “embutido”. Como dito anteriormente, o atraso constitucional do crescimento é a principal causa da puberdade tardia, mas existem outras causas relacionadas ao hipogonadismos. Outras causas da puberdade atrasada são doenças genéticas, Síndrome de Turner nas meninas e Síndrome de Klinefelter nos meninos, que também levam a um hipogonadismo hipergonadotrófico.
Síndrome de Turner
As meninas nascem com um dos dois cromossomos X parciais ou completamente ausentes (cariótipo mais comum 45X0). O diagnóstico baseia-se em dados clínicos e confirmado pelo cariótipo. O tratamento depende das manifestações e pode incluir cirurgia para correção de anomalias cardíacas, uso do hormônio de crescimento para tratar a baixa estatura e reposição estrogênica para a ausência dos sinais puberais.
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Síndrome de Klinefelter
Presença de dois ou mais cromossomos X mais um Y, resultando em fenótipo masculino. Temos então o 47,XXY, o cariótipo também mais comum e tem-se uma diminuição das gônadas, vai ter uma microquidia, um micropênis, a puberdade estará atrasada, geralmente são meninos bem altos e nesses casos, temos uma ginecomastia associada.
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Como posso me aprofundar mais em Puberdade?
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