Doenças do quadril: 4 tópicos que você precisa saber

5 dicas de como estudar para a prova do Revalida

Mortalidade materna

Residência Médica em Ginecologia e Obstetrícia – tudo o que você precisa saber

O Novo Revalida: entenda as mudanças

Quais os temas que mais caem na prova de Neonatologia?

Como é a prova de Residência Médica e qual a melhor forma para ser aprovado?

Como criar uma boa relação entre preceptor e residente

Complicações pós-operatórias

Carreira, desafios e tudo o que você precisa saber para dar mais um passo em sua carreira médica.

Para fazer a prova de Residência Médica ou Revalidação, é necessário estudar muitos tópicos diferentes. 

Quando falamos de ortopedia, os assuntos parecem se multiplicar. Doença do punho, lesão no ombro, coluna, quadril, joelho e etc. Com tantos assuntos, é natural ficar um pouco confuso por onde começar. 

Neste artigo, vamos falar sobre quatro tópicos importantes sobre doenças do quadril que costumam cair nas provas relacionados à artrose e necrose avascular da cabeça do fêmur, que estão no topo das principais questões de prova relacionadas ao quadril.  

Caso queira se aprofundar, e ainda ter um material completo sobre os desafios para a prova dentro da cadeira médica de Ortopedia, é só <a href="http://medcel.rds.land/conteudos-medcel-talks-2021">baixar esse e-book assinado pelo Dr. e Prof. da Medcel, Noel Foni.</a>

<a href="https://blog.medcel.com.br/post/residencia-em-ortopedia-e-traumatologia-o-que-eu-preciso-saber">Leia também: Tudo sobre residência em Ortopedia e Traumologia </a>
<h2>
1) Doenças no quadril: quais são as causas de artrose?</h2>
Artrose é um processo degenerativo da cartilagem, em que ela começa a degenerar e um osso entra em atrito com outro osso. É associado à idade e seus fatores de risco são: obesidade, sexo feminino, histórico familiar e cirurgias malsucedidas. 

Sinais radiográficos clássicos da artrose, que podem cair em uma questão de Residência Médica:
<ul>
 	<li>Diminuição do espaço articular; </li>
 	<li>Cistos metafisários;</li>
 	<li>Osteofitose;</li>
 	<li>Pela cartilagem, pode-se ter uma esclerose subcondral.</li>
</ul>
<h2>2) Qual é o tratamento para casos de artrose?</h2>
O melhor tratamento é o conservador, com fisioterapia e fortalecimento para amenizar o problema e ganhar musculatura. Caso esta não seja efetiva, deve-se considerar cirurgias clássicas na Ortopedia, como cirurgias de artroplastia.  
<h2>3) Doenças no quadril: o que é necrose avascular da cabeça do fêmur? </h2>
Costuma acatar pacientes entre os 30 e 50 anos, tabagista e/ou elitista, podendo também ser uma doença idiopática. O fêmur é irrigado de uma maneira muito rica, mas a necrose avascular é quando essa irrigação diminui. Assim, o tratamento cirúrgico mais precocemente pode ser indicado, mesmo que o paciente tenha apenas 30 anos. 
<h2>4) Como dar o diagnóstico de necrose avascular da cabeça do fêmur e qual é o tratamento?</h2>
O diagnóstico é feito por radiografias. O paciente se queixará de dor, aflexão do quadril e limitação à rotação interna. Neste contexto, cirurgias osteotomias podem ser indicadas, para que o desvio da articulação seja efetuado. Para diminuir a carga da região que está necrosada, pode-se indicar descompressões ou quando se tem uma lesão muito grande, pode-se optar pela cirurgia clássica da Ortopedia, que é artroplasia total do quadril, que costuma dar bons resultados. 

<a href="http://rbo.org.br/detalhes/903/pt-BR/necrose-avascular-da-cabeca-femoral--tratamento-pela-tecnica-de-descompressao-cirurgica">Saiba mais: Necrose avascular da cabeça femoral (tratamento pela técnica de descompressão cirúrgica  </a>
<h2>Como faço para me aprofundar nos temas de Ortopedia que caem na prova?</h2>
Isso é só um pouco do que você vai encontrar no <a href="http://medcel.rds.land/conteudos-medcel-talks-2021">e-book de Ortopedia Adulto.</a> Estamos sempre disponibilizando e-books com temas variados para você.

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O Título de Especialista em Psiquiatria é uma titulação fornecida pela Associação Brasileira de Psiquiatria (ABP) a partir de uma prova realizada anualmente. Para muitos, conquistar esse título é um importante passo profissional, tanto para enriquecimento curricular, quanto para atuar em áreas específicas de uma especialidade. 

Em 2021, a prova de Título de Especialista em Psiquiatria será realizada em 6 de outubro. <a href="https://d494f813-3c95-463a-898c-ea1519530871.filesusr.com/ugd/c37608_87c3de77a2104a10ba4b3f1e9bc2a5e5.pdf">Leia o edital na íntegra clicando aqui. </a>

Para entender mais sobre o título e a prova, conversamos com a Professora Dra. Lícia de Oliveira. Ela tem título de especialista em Psiquiatria e Psiquiatria Forense pela Associação Brasileira de Psiquiatria (ABP). Lícia possui Pós-graduação em Epidemiologia e Vigilâncias em Saúde pela Faculdade Unyleya, é especialista em Medicina Legal pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP) e tem Residência Médica em Psiquiatria pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP). Além disso, ela é graduada em Medicina pela Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo (FCMSCSP). Atualmente, é professora da Medcel e clinica em consultório particular. 

Confira a seguir como foi a conversa e anote essas dicas valiosas para se preparar para a prova. Bons estudos! 
<h2 aria-level="2">Por que fazer a prova de Título de Especialista em Psiquiatria após a residência?  </h2>
Dra. Lícia de Oliveira: Durante a residência, o médico estuda toda a matéria da especialidade, então sai dessa formação com o conteúdo bem fresco e a matéria toda atualizada. Eu estudei durante toda a residência e achei que era o melhor momento para prestar a prova de título, já que eu teria que estudar menos do que se eu parasse um tempo e exercesse a profissão. Isso porque algumas coisas que caem nas provas não são usuais no dia a dia do psiquiatra.  
<h2 aria-level="2">Como é a rotina de estudos para a prova e quais os principais desafios nessa jornada?  </h2>
Dra. Lícia de Oliveira: Eu estudei para a prova de título enquanto fazia o último ano de Residência Médica em psiquiatria, nos últimos 3 meses. Eu estudava cerca de 1h30 por dia. Lia os encartes da ABP, as atualizações, os artigos e os resumos que a associação faz sobre os vários tópicos da psiquiatria. O principal desafio está relacionado com a rotina da Residência Médica, que tem um grande volume de plantões. Então, estudar junto com os colegas me ajudou bastante. 
<h2 aria-level="2">Quais os pré-requisitos importantes para prestar a prova de Título de Especialista em Psiquiatria?  </h2>
Dra. Lícia de Oliveira: Um dos pré-requisitos é a Residência Médica em psiquiatria. Sem essa formação, é preciso comprovar uma atuação em tempo integral de prática efetiva na área de psiquiatria. Essa experiência deve ser de, pelo menos, 40 horas semanais por tempo igual ou superior a seis anos. Se o exercício da psiquiatria for em caráter privado, o candidato não pode fazer parte do contrato social da instituição que emite. Ou seja, o candidato não pode apresentar o certificado de uma empresa própria. Além disso, é preciso apresentar três declarações de associados que exerçam a psiquiatria no mesmo Estado do Brasil que possuam o Título de Especialista em Psiquiatria na ABP e na Associação Médica Brasileira  (AMB).  
<h2 aria-level="2">Sobre editais, como desdobrar e compreender o que é importante para a prova?  </h2>
Dra. Lícia de Oliveira: É muito importante ler o edital com atenção, a bibliografia e as provas anteriores. Algumas perguntas se repetem em todas as provas. Geralmente, o especialista em transtorno de ansiedade sempre é chamado para fazer todas as questões de ansiedade, assim como o especialista em transtorno de humor, e assim por diante. Por isso, é possível ver o que cada um gosta de perguntar dentro daquele assunto. 

#DicaMedcel: Você sabia? Para te ajudar a se preparar para essa prova, a Medcel oferece um curso específico que te prepara para o exame de Título de Especialista em Psiquiatria. As aulas são focadas nos temas mais recorrentes, por meio de uma metodologia que oferece tudo que você precisa estudar. Você ainda poderá testar seu aprendizado em diversos simulados! <a href="https://campanha.medcel.com.br/residencia/">Experimente o curso por 7 dias gratuitos clicando aqui. </a>
<h2 aria-level="2">Quais as dicas para a prova de Título de Especialista em Psiquiatria?  </h2>
Dra. Lícia de Oliveira: A prova tem 50 questões objetivas e cinco questões dissertativas, além de uma etapa prática na qual é realizada uma entrevista psiquiátrica supervisionada. O valor mínimo para aprovação é sete pontos na prova prática. Para se preparar, além de ler o edital com atenção, é preciso fazer uma agenda de estudos e revisão, e se dedicar pelo menos um pouco todos os dias. Eu acho que é melhor estudar meia hora por dia, do que estudar só aos sábados durante cinco ou seis horas. Manter a constância e estudar um pouco por dia faz o cérebro ficar conectado naquele objetivo. Dessa forma, divida as matérias pelo tempo que se tem para estudar. 

Agora que você já sabe um pouco mais sobre a prova de Título de Especialista em Psiquiatria, que tal experimentar o curso preparatório da Medcel por 7 dias gratuitos? <a href="https://campanha.medcel.com.br/residencia/">Clique aqui e comece agora. </a>

Por que ter um Título de Especialista em Psiquiatria?

Um dos temas que gera muita dúvida para os alunos são relacionados às doenças eczematosas e tumores malignos. 

Nesta matéria, vamos falar mais especificamente sobre carcinoma basocelular, um tumor cutâneo que, junto do carcinoma espinocelular e da melanoma, são lesões comumente pedidas em provas de Residência Médica por serem muito comuns. 

Também desenvolvemos um E-book com a Professora e Dermatologista Aline Blanco para que você possa baixar e se aprofundar sobre o assunto. <a href="http://medcel.rds.land/conteudos-medcel-talks-2021">Clique aqui para fazer o download.</a>

<a href="https://www.sbd.org.br/dermatologia/pele/doencas-e-problemas/cancer-da-pele/64/">Leia também: Tudo sobre câncer de pele. </a>
<h2>O que é carcinoma basocelular?</h2>
O carcinoma basocelular é o tumor maligno mais comum de todos, que causa uma lesão localmente agressiva, mas não faz metástase. Ele pode acometer todas as camadas cutâneas, infiltrando fáscia e musculatura se não tratado. 

O paciente típico desse tipo de câncer é aquele com a pele muito clara, fototipo baixo, 1 e 2. Os homens são mais acometidos do que as mulheres devido a exposição solar crônica. Por isso, a recomendação do uso de protetor solar é importante. 

Existem alguns subtipos deste carcinoma que costumam ser cobrados em provas de Residência Médica.   
<h3>Nodular </h3>
Pode ser descrito no enunciado do exame como uma pápula perlacea que parece pérola, ou perolada, principalmente em área fotoexposta. 
<h3>Carcinoma basocelular superficial </h3>
Nesse caso, o paciente tem lesões que são eritemato-descamativas. A lesão é semelhante a uma dermatite, está em uma área fotoexposta e, normalmente, em paciente idoso. 
<h3>Carcinoma basocelular pigmentado  </h3>
É escuro e entra no diagnóstico diferencial de melanoma. O correto diagnóstico é essencial, pois ele possui características menos agressivas que os melanomas que podem levar a metástases. 
<h3>Esclerodermiforme  </h3>
Parece com uma cicatriz. O grande problema dele é ser mal delimitado. Por conta disso, ele costuma voltar mesmo depois de ser retirado em cirurgia.  
<h3>Micronodular </h3>
Também tem característica recidiva, porque as ilhas de células alteradas na pele desse paciente estão descontínuas. 
<h3>Carcinoma basocelular cístico </h3>
Como o nome indica, parece um cisto. Essa característica pode confundir no diagnóstico. Por esse motivo, ao realizar a exérese de uma lesão cística, o material deve ser sempre enviado para análise histológica para esclarecimento. 
<h2>Biópsia: o exame que identifica o carcinoma basocelular</h2>
A biópsia é muito importante para identificar os subtipos de carcinoma basocelular. Uma das maneiras de fazer isso é com o punch, um aparelho redondo que vai ser medido pelo número de milímetros desse diâmetro. Com esse aparelho é possível retirar um fragmento do material e enviar para análise, que vai identificar a categoria. 

O outro tipo é a biópsia por shaving. Nessa técnica, se passa uma lâmina por baixo da lesão para que ela seja enviada inteira para a análise histológica. O maior problema desse tipo de biópsia é que não será feita uma análise até a profundidade, não podendo identificar até onde vai esse carcinoma. O paciente que tem diagnóstico diferencial de melanoma, por exemplo, não deve ser submetido a esse tipo de biópsia.  
<h2>Tratamento para o carcinoma basocelular.</h2>
 O tratamento ideal para o carcinoma basocelular é a cirurgia, especialmente em pacientes que tenham lesões na cabeça, pescoço, mãos e pés. Para pacientes com os subtipos esclerodermiforme, micronodular ou lesões recidivadas, a exérese deve ser feita com margem maior do que 1 centímetro. Outra opção é a cirurgia micrográfica de Mohs, na qual a análise histológica é feita no momento da cirurgia. 

<a href="http://www.rbcp.org.br/details/1572/pt-BR/analise-do-tratamento-do-carcinoma-basocelular">Saiba mais: Análise do tratamento do carcinoma basocelular </a>
<h2>Como faço para me aprofundar em Doenças Eczematosas e Tumores Malignos?</h2>
Isto é só um pouco do que você vai encontrar no e-book de Doenças eczematosas e tumores malignos. <a href="http://medcel.rds.land/conteudos-medcel-talks-2021">Clique aqui para realizar o download.</a>

Vale lembrar que o nosso curso preparatório para a Residência Médica também conta com diversos materiais sobre esse assunto. <a href="https://campanha.medcel.com.br/residencia/">Acesse e experimente a nossa plataforma de estudos gratuitamente por 7 dias. </a>

Carcinoma Basocelular: tudo o que você precisa saber sobre o tumor

A prova de título de especialista em Ginecologia e Obstetrícia - mais conhecida como TEGO - é uma certificação profissional organizada pela Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (FEBRASGO).

A certificação garante ao médico o  aval de uma entidade de classe e a possibilidade de atuar em diferentes hospitais no Brasil. Em 2021, a prova do TEGO será realizada em 17 de outubro. <a href="https://www.febrasgo.org.br/images/arquivos/TEGO/EDITAL_TEGO_2021.pdf">Clique aqui para conferir o Edital do TEGO na íntegra.</a>

Para falar sobre a importância do Título de Especialista em Ginecologia e Obstetrícia, conversamos com Jader Burtet, mestre em Ciências da Saúde pela Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre (UFCSPA).

Jader tem Residência Médica em Mastologia, Ginecologia e Obstetrícia pela Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre (UFCSPA). É graduado pela Faculdade de Medicina da Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul (PUC-RS), preceptor da Residência Médica de Ginecologia e Obstetrícia do Hospital Materno-Infantil Presidente Vargas, de Porto Alegre/RS e professor na Medcel.

Confira nossa entrevista completa com o Prof. Jader e fique por dentro das melhores dicas para se preparar para o TEGO.
<h2>Por que fazer a prova do TEGO?</h2>
Prof. Jader Burtet: A prova de título garante ao médico uma chancela profissional emitida pela FEBRASGO.  Sempre fui estimulado pelo serviço em que realizei Residência Médica a prestar esta prova, além de ser exigência de muitos hospitais renomados do país para credenciamento junto ao corpo clínico. 
<h2>Quais os principais desafios nessa jornada?</h2>
Prof. Jader Burtet: A preparação para a prova envolve equilibrar a atuação profissional com o estudo. É um momento em que precisava dar plantões e trabalhar em vários lugares para alavancar a minha carreira profissional. E, ainda, precisa revisar todos os temas usando o tempo livre e os momentos sem pacientes nos plantões. Acredito que esse é o grande desafio. Com determinação e foco é possível equacionar ambas as frentes.
<h2>Como compreender no edital o que é importante para a prova do TEGO?</h2>
Prof. Jader Burtet: A prova do TEGO costuma ser fiel ao edital e à bibliografia sugerida. A sugestão é verificar os temas no edital e seguir o estudo de acordo com a ordem. Vale a pena também revisar alguns temas nas bibliografias mais consonantes com a instituição como o tratado da FEBRASGO, artigos de consenso da entidade e publicações em periódicos.

#DicaMedcel: A Medcel oferece um <a href="https://medcel.com.br/curso/titulo/titulo-de-especialista-em-ginecologia-e-obstetricia-2021/ZNyzpLLmlJsvOPNw9dW5">curso preparatório para o exame do Tego</a>. Você terá acesso a diferentes conteúdos para estudar os temas que mais caem na prova.
<h2>Quais são os pré-requisitos importantes para fazer a prova do TEGO?</h2>
Prof. Jader Burtet: Para prestar a prova é necessário ter concluído Residência Médica na especialidade (três anos para quem finalizou após 2006 ou três anos para quem finalizou até este ano) ou comprovar atuação profissional na especialidade por pelo menos 3 anos.
<h2>Quais dicas você daria para se preparar para a prova?</h2>
Prof. Jader Burtet: Considero importante revisar os principais temas elencados no edital, fazer testes de concursos anteriores, revisar imagens (a prova do TEGO é muito colorida, apresenta muitas questões com interpretação de imagens) e lembrar que muitas vezes os "vícios" da prática podem atrapalhar nas respostas das questões teóricas. Por conta desse último motivo, é importante sempre rever questões teóricas e responder de forma alinhada com a literatura.

Agora que você já sabe um pouco mais sobre o TEGO, que tal começar a sua preparação para a prova de 2021? <a href="https://medcel.com.br/curso/titulo/titulo-de-especialista-em-ginecologia-e-obstetricia-2021/ZNyzpLLmlJsvOPNw9dW5">Clique aqui para saber mais sobre o curso. </a>

Doenças do quadril: 4 tópicos que você precisa saber

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