Molusco contagioso: causas, diagnóstico e tratamento

Hey, tudo bem?

O molusco contagioso faz parte das doenças infectocontagiosas da Dermatologia. É uma infecção benigna, crônica e localizada na pele, causada por vírus da família do Poxviridae, com tropismo na epiderme. Você saberia identificar a lesão? Quer saber mais sobre o assunto? É só seguir a leitura, bora lá!  

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O que é o molusco contagioso?

O molusco contagioso é uma infecção viral da pele causada por um vírus da família Poxviridae, do gênero Molluscipoxvirus (daí o nome da doença), muito parecido com o da varíola, e o hospedeiro é o ser humano. É uma infecção benigna e autolimitada bem comum em crianças (entre 2 e 5 anos), mas também pode afetar adultos, especialmente aqueles com sistema imunológico comprometido (pacientes HIV positivo podem ter lesões numerosas e gigantes). O período de incubação varia muito, sendo de dois a três meses no adulto e de até três anos nas crianças.

A doença tem alta contagiosidade e pode ser transmitida através do contato direto com lesões infectadas, objetos contaminados, via relação sexual (se lesões na área genital), contato no útero ou no canal de parto e por autoinoculação após coçadura das lesões pelo próprio paciente.  

O período de transmissibilidade ocorre enquanto persistirem as lesões. São fatores de risco: HIV, dermatite atópica, lúpus eritematoso sistêmico, sarcoidose e neoplasia.

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Quadro clínico

Atente-se ao quadro clínico, que é caracterizado pelo aparecimento de lesões elevadas, pequenas e indolores, conhecidas como pápulas normocrômicas a translúcidas (peroladas), umbilicadas, com uma depressão central característica (guarde essa propriedade). Podem ser solitárias ou agrupadas e variar em número.

Podem aparecer em qualquer localização, poupando as regiões palmoplantares. Em imunocompetentes, raramente ultrapassam 0,5 cm. As lesões podem evoluir com sinais inflamatórios, indícios de que o organismo elaborou uma resposta imunológica, e, nesses casos, podem ser pruriginosas.

Em adultos, acontece mais nos genitais e pode ser considerada uma Infecção Sexualmente Transmissível (IST). Piora no inverno devido à quebra da barreira cutânea associada à xerose.

Diagnóstico do molusco contagioso

O diagnóstico é clínico, conforme o aspecto característico das lesões. Tem vários diagnósticos diferenciais, mas os principais são:  

• Verruga viral;
• Acne;
• Mília;
• Esporotricose;
• Criptococose cutânea em pacientes imunodeprimidos;
• Sífilis.  

Na dúvida, realizar avaliação histológica.

Tratamento do molusco contagioso

A doença tende a ser autolimitada, com possibilidade de resolução espontânea. Caso contrário, o tratamento pode envolver a remoção das lesões por métodos como curetagem, crioterapia (congelamento) e uso de medicamentos tópicos ou, em alguns casos, espera-se que o sistema imunológico do paciente resolva a infecção ao longo do tempo. Segundo o ministério da Saúde:  

Em geral, a curetagem é o tratamento de escolha.

Bons estudos!

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Referências:

TANIUKEVICH, Hanna. Close-up of Molluscum Contagiosum also called water wart. Treated viral formations on the skin of a child's hand. Health care. [20--?]. 1 fotografia. Shutterstock. Disponível em: https://www.shutterstock.com/pt/image-photo/close-molluscum-contagiosum-called-water-wart-1751904455. Acesso em: 31 jan. 2024.