Hey, tudo certo por aí?
A síndrome de Bartholin envolve a formação de um cisto ou abscesso da glândula de Bartholin, que pode gerar um quadro infeccioso chamado bartolinite. Essa doença faz parte das doenças/tumores da vulva. É um bom tema de questão para as provas de Ginecologia. Você já ouviu falar, sabe as diferenças, os sintomas, diagnóstico e tratamento? Quer saber mais? Vem comigo!
Você já sabe, mas não custa lembrar, que os órgãos genitais externos femininos são constituídos pela vulva e pelo terço inferior da vagina. A vulva é composta por clitóris, grandes e pequenos lábios, glândulas de Bartholin e de Skene. Mais especificamente, as glândulas e o ducto de Bartholin são pequenas estruturas localizadas na região da fúrcula, lateralmente ao introito vaginal, na parte inferior do vestíbulo. Elas têm a função de produzir e secretar fluido lubrificante para a vagina, principalmente, durante as relações sexuais.
A obstrução do ducto principal da glândula de Bartholin resulta em retenção dessas secreções e dilatação, formando um cisto na vulva (em geral, assintomático). Isso impede a saída do fluido, gerando uma nodulação que, se não resolvida, pode se complicar, formando um abscesso e causando o que chamamos de bartolinite, quando a glândula inflama. O carcinoma da glândula de Bartholin é muito raro.
Os sintomas podem variar, e o cisto pode ser assintomático. Se sintomático, pode aumentar a sensibilidade na área vulvar e causar dor ou desconforto durante as relações sexuais e/ou atividades diárias (como ao caminhar ou se sentar). Já nos casos de abscesso, pode haver a presença de pus, calor, hiperemia local e sintomas sistêmicos como febre.
Ao exame físico ginecológico no local da glândula, observa-se presença de massa palpável flutuante, dolorosa e hiperemiada. E o diagnóstico é basicamente clínico, realizado por meio de exame físico.
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Outro ponto importante, com relação ao tratamento, é que ele depende da gravidade dos sintomas. Se os sintomas forem mais leves, com cistos menores de 3 cm ou ruptura espontânea, podem ser tomadas medidas conservadoras como analgesia, banhos de assento e compressas quentes.
Em casos de sintomas mais graves, recorrentes ou indicativos de infecção, recorre-se a drenagem do cisto ou abscesso e/ou a antibioticoterapia, e até a remoção cirúrgica da glândula de Bartholin (bartolinectomia). Deve-se lembrar de tratar clamídia ou gonorreia, caso sejam identificadas como causas do abscesso.
Os esquemas de antibioticoterapia, preferencialmente, são:
Bons estudos, e conte conosco para sua aprovação!
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Referências
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