Alopecia androgenética: resumo sobre o assunto

10/7/23

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Hey pessoal, tudo certo aí?

Vocês viram que a alopecia veio à tona esse mês, em função da atriz Déborah Secco ter relatado nas mídias de ter a doença, assim como toda a família dela? Essa condição é mais comum do que se pensa e afeta tanto homens quanto mulheres em diferentes idades, gerando impactos significativos na qualidade de vida dos pacientes.

A alopecia androgenética, conhecida também como calvície de padrão masculino ou feminino, é uma doença comum que afeta a saúde dos cabelos. É caracterizada pela perda progressiva e permanente de cabelo, principalmente no couro cabeludo, devido a fatores genéticos e hormonais. Então, bora saber sobre esse assunto que está super em alta e é um prato cheio para questões de provas.

Alopecia Androgenética

A alopecia androgenética afeta tanto homens quanto mulheres, embora a apresentação possa variar entre os sexos. Nos homens, a calvície de padrão masculino geralmente se manifesta com a perda de cabelo nas entradas, formando as conhecidas "entradas de calvície". Com o tempo, a perda de cabelo pode progredir para a região frontal e o topo da cabeça, resultando em um padrão de "coroa" ou "M" invertido. Em casos avançados, apenas uma faixa de cabelo ao redor das laterais e na parte de trás da cabeça pode permanecer.

Nas mulheres, a alopecia androgenética pode se manifestar de maneira diferente. Em vez de perda de cabelo total ou calvície nas entradas, as mulheres tendem a experimentar um afinamento difuso dos fios em todo o couro cabeludo, como foi o caso da atriz Déborah Secco. A linha do cabelo geralmente permanece intacta, mas a densidade capilar diminui ao longo do tempo, o famoso “pouco cabelo e fininho”.

Causas da Alopecia Androgenética

A sensibilidade genética aos hormônios sexuais é a principal causa da alopecia androgenética, especialmente à diidrotestosterona (DHT), um subproduto da testosterona. Em indivíduos predispostos geneticamente, os folículos capilares na região do couro cabeludo possuem receptores de andrógenos mais sensíveis à DHT. E esse hormônio encurta a fase de crescimento do cabelo (anágena) e prolonga a fase de repouso (telógena). Isso resulta em um afinamento progressivo dos fios de cabelo, bem como em um encurtamento do comprimento e do ciclo de vida dos cabelos.

Com o tempo, os folículos capilares diminuem, produzindo fios cada vez mais finos e curtos, até que eventualmente não consigam mais produzir cabelos visíveis. Mais especificamente, a enzima 5-alfa-redutase converte a testosterona em DHT nos folículos capilares. A DHT, por sua vez, liga-se aos receptores de andrógenos nos folículos capilares, promovendo uma resposta inflamatória local e afetando negativamente o ciclo de crescimento do cabelo.

Além da sensibilidade genética à DHT, outros fatores podem influenciar a fisiopatologia da alopecia androgenética. Desequilíbrios hormonais, como alterações na proporção de hormônios sexuais, podem contribuir para a progressão da doença. Também há estudos em que foi observado que níveis aumentados de fatores de crescimento, o fator de crescimento insulina-símile (IGF-1) e o fator de crescimento de fibroblastos (FGF-7), estão associados ao afinamento dos fios capilares na alopecia androgenética.

E digo mais, fatores ambientais, como estresse, envelhecimento, poluição e inflamação crônica, podem desempenhar um papel secundário na progressão da alopecia androgenética, exacerbando os efeitos negativos da sensibilidade genética aos andrógenos.

Diagnóstico da Alopecia Androgenética

O diagnóstico da alopecia androgenética é geralmente feito com base na história clínica e no exame físico do paciente. Em alguns casos, exames adicionais, como testes hormonais ou uma biópsia do couro cabeludo, podem ser necessários para descartar outras causas de perda de cabelo.

Atualmente, não há cura definitiva para a alopecia androgenética, mas existem várias opções de tratamento disponíveis que ajudam a retardar a progressão da queda de cabelo e, assim, estimular o crescimento capilar.

Tratamentos

Alguns tratamentos comuns da alopecia androgenética incluem:

Medicamentos tópicos e orais: Minoxidil e finasterida são dois medicamentos aprovados para o tratamento da alopecia androgenética. O minoxidil é um vasodilatador que pode promover o crescimento capilar, enquanto a finasterida ajuda a bloquear a conversão da testosterona em DHT.

Tratamentos a laser: A terapia com laser de baixa intensidade oferece um estímulo ao crescimento capilar e proporciona melhorias na saúde do couro cabeludo.

Transplantes capilares: O transplante capilar é um procedimento cirúrgico no qual folículos capilares saudáveis são retirados de áreas doadoras (geralmente, da parte de trás da cabeça) e transplantados para as áreas afetadas pela alopecia androgenética.
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Terapia hormonal: Em alguns casos, especialmente em mulheres, a terapia hormonal pode ser prescrita para equilibrar os níveis hormonais e diminuir a perda de cabelo.

Além dessas opções de tratamento, algumas pessoas recorrem a perucas, próteses capilares ou ações de camuflagem, como maquiagem capilar ou micropigmentação do couro cabeludo, para melhorar a aparência estética.

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