Prematuridade: o que você precisa saber para as provas

13/6/23

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Hey, pessoal, tudo bem?

Prematuridade são as meninas dos olhos dos neonatologistas e também pode aparecer na sua prova, mas, por sorte, é um assunto bem tranquilo. São considerados bebês prematuros aqueles que nascem antes das 37 semanas de gestação. E, você sabia que, segundo a Organização Mundial da Saúde, o Brasil ocupa a décima posição entre os países em que são registrados casos de prematuridade, e é a principal causa de óbito nos primeiros 5 anos de vida? E, segundo o Ministério da Saúde, nascem, mais ou menos, 330 mil bebês antes do tempo ao ano? Um dado muito importante é que nascer prematuramente (abaixo de 37 semanas) e com baixo peso (menos de 2.500 g) requer mais atenção e é caracterizado como uma situação de vulnerabilidade. Então, fique de olho para as classificações da idade gestacional, peso e causas de prematuridade. Bora lá!

Prematuridade – Idade Gestacional

Conceitos que são cobrados no meio das questões e que devem estar na ponta da língua. Como falei anteriormente, prematuro são aqueles que nascem antes das 37 semanas de gestação. Mas, mais especificamente, pode ser classificado em diferentes categorias, dependendo da idade gestacional em que o bebê nasce:

Quando acima das 37 semanas, já não é considerado mais prematuridade:

Prematuridade – Peso

Quando falamos sobre a classificação de acordo com o peso de nascimento, temos:

As principais causas que podem levar à prematuridade são:

Idade materna: a idade materna avançada (acima de 35 anos) e a idade materna jovem (abaixo de 20 anos) têm sido associadas a um maior risco de parto prematuro;
Complicações durante a gravidez: certas condições médicas durante a gestação podem aumentar o risco de prematuridade. Estas incluem pré-eclâmpsia (pressão arterial alta durante a gravidez), diabetes gestacional, infecções uterinas, problemas com a placenta, entre outros;
Histórico de parto prematuro: mulheres que tiveram um parto prematuro anterior têm um risco maior de ter outro parto prematuro em gestações subsequentes;
Gravidez múltipla: a gestação de gêmeos, trigêmeos ou múltiplos está associada a um maior risco de prematuridade. Isso ocorre porque o útero pode não ser capaz de suportar o crescimento adequado de vários fetos até o final da gestação;
Malformações uterinas: anomalias ou problemas estruturais no útero da mãe podem aumentar o risco de parto prematuro;
Estilo de vida: hábitos e comportamentos não saudáveis, como o consumo de tabaco, álcool ou drogas ilícitas durante a gravidez, estão associados a um maior risco de prematuridade;
Estresse e saúde emocional: o estresse crônico, a ansiedade, a depressão e outros problemas de saúde mental podem aumentar o risco de parto prematuro;
Intervalo inadequado entre gestações: mulheres que engravidam muito rapidamente após um parto têm maior probabilidade de ter um parto prematuro.

Bebês prematuros

Lembrando que os bebês prematuros têm maior risco de problemas respiratórios devido à imaturidade de seus pulmões, o que pode levar à síndrome do desconforto respiratório. Além disso, eles podem apresentar dificuldades na regulação da temperatura corporal, problemas de nutrição e desenvolvimento, além de maior suscetibilidade a infecções.

Por fim, um ponto que pode ser pegadinha de prova é a de corrigir a idade gestacional. “Como assim?”. O recém-nascido tem a idade gestacional com a idade real — desde do nascimento — e a corrigida, que seria se a criança tivesse nascido com 40 semanas. Por exemplo, se uma mãe teve seu último período menstrual há 40 semanas e deu à luz, a idade gestacional real do bebê é de 40 semanas.

No entanto, para bebês prematuros, a idade gestacional corrigida é frequentemente utilizada. A idade gestacional corrigida é uma estimativa da idade que o bebê teria se tivesse nascido no tempo esperado, ou seja, se tivesse completado a gestação de 40 semanas. Ela é calculada subtraindo-se o número de semanas prematuras do tempo decorrido desde o nascimento.

Por exemplo, se um bebê nasceu com 32 semanas de idade gestacional real, mas agora tem 10 semanas de vida, sua idade gestacional corrigida seria de 10 semanas - 8 semanas (as semanas prematuras) = 2 semanas de idade gestacional corrigida.

A correção da idade gestacional é realizada principalmente durante o primeiro ano de vida do bebê prematuro. À medida que o bebê cresce e se desenvolve, a diferença entre a idade gestacional real e a corrigida diminui gradualmente. Aos 2 anos de idade, a maioria dos bebês prematuros alcança um desenvolvimento equivalente aos bebês nascidos a termo.

Espero que essas dicas sejam úteis para o seu estudo! Desejo sucesso nas suas provas de R1 ou Revalida!

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REFERÊNCIAS

Shuttertock - OndroM. Disponível em: https://www.shutterstock.com/pt/image-photo/premature-newborn-baby-girl-hospital-incubator-396467254. Acesso em: 13 jun. 2023.